A Estomaterapia é uma área de especialização exclusiva da enfermagem. Embora o termo Estomaterapia se refira, em sua origem, apenas à terapia ou cuidados das estomias*, o estomaterapeuta é o enfermeiro que possui o treinamento, o conhecimento e a habilidade para:

• O cuidado na prevenção da perda da integridade da pele;
• A realização do tratamento avançado de pessoas com feridas (agudas e crônicas);
• A reabilitação de pacientes que possuem ostomias e incontinências (urinária ou anal);
• A realização dos cuidados com fístulas, cateteres, drenos e tubos.

 

*Estoma é uma palavra de origem grega e significa abertura ou boca. Na medicina, dá-se o nome de estomia à formação de um orifício de uma víscera na pele que pode ser espontânea e adquirida.

Antes de ser especialista em Estomaterapia, o estomaterapeuta é graduado em Enfermagem. Desta forma, o enfermeiro estomaterapeuta desempenha atribuições de enfermeiro, atuando direta ou indiretamente nos cuidados voltados para os três campos de estudo da Estomaterapia: feridas, estomias e incontinências.

A assistência prestada por um enfermeiro estomaterapeuta é indispensável a pacientes que requeiram cuidados específicos nesses campos. Na área de estomias, o estomaterapeuta tem atuação importante no período perioperatório (pré, trans e pós-operatório) realizando minuciosa consulta de enfermagem, exame físico e agindo como educador do paciente e família/cuidador quanto à utilização dos dispositivos coletores.

Prevenção da perda da integridade da pele:

• Prevenção de lesões causadas por adesivos;
• Prevenção de lesões por fricção;
• Dermatite associada a incontinência;
• Úlcera por pressão.

Meta: Por meio de um planejamento e de uma avaliação crítica, buscamos identificar os riscos em potencial e fragilidades de cada paciente e, com isso, investir em um plano de cuidados e tratamentos.

Tratamento avançado de pessoas com feridas (agudas e crônicas):

• Lesões causadas por adesivos;
• Lesões por fricção;
• Dermatite associada a incontinência;
• Úlcera por pressão;
• Lesões do pé diabético;
• Úlceras vasculogênicas e arteriais;
• Deiscências cirúrgicas.

Meta: Cicatrização da ferida.

Processo:

• Avaliação da ferida: Tipo de lesão, estágio, características da lesão, tamanho, profundidade;
• Escolha da terapia;
• Reavaliação em 7 dias.

Reabilitação de pacientes com ostomias:

Tipos de ostomias:

• Sistema respiratório: Traqueostomia;
• Sistema gastrointestinal: Gastrostomia; Ileostomia; Peritomeostomia; Colostomia; Transversostomia; Sigmoidectomia;
• Sistema urinário: Derivações urinárias.

Metas:

• Cuidados pré e pós-operatório;
• Orientações quanto ao autocuidado e prevenção de complicações;
• Tratamento das complicações;
• Qualidade de vida.

Processo: Inicia no pré operatório e segue enquanto o paciente tiver um estoma.

Reabilitação de pacientes com incontinências (urinária ou anal):

• Biofeedback;
• Bexiga neurogênica;
• Cateterismo intermitente;
• Prevenção e tratamento da dermatite associada a incontinência.

Cuidados com fístulas, cateteres, drenos e tubos: 

• Fístulas no sistema digestivo: Esofágica; Gástrica/Duodenal; Intestinal; Colônica; Biliar; Pancreática.
• Fístulas no trato urinário: Ureterovaginal; Ureteroentérica; Enterovesical; Vesicovaginal; Vesico uterina.
• Cateterismo intermitente;
• Prevenção e tratamento de complicações de cateteres, tubos e drenos.